第33章 痛苦（1/ 2）
在这一点上，护士也调整病人的位置，开始吸氧，连接监视器和测量生命体征。
“建立第二个静脉通道，500毫升林格液。”蒋天凯没有给王刚考试的机会，所以他很快做出了决定。
蒋天凯看了看血压、心率、呼吸等生命体征，然后对赵说:“你们继续救人吧。我要和家人谈谈。王刚，你跟我来。”
“是。”赵忙得连头都抬不起来了。
蒋天凯与王刚同行，他说:“急救室里，除了医术，最重要的是处理好与病人和病人家属的关系。我现在会告诉你很多，但你不会记得。首先，要自信，要冷静，要冷静地说话。”
一般情况下，蒋天凯不会主动去做家庭成员间的谈话，这种细致的工作。
他已经是这个部门的主任了。如果他在同一水平的军事医院，他不会轻易上战场，直到他用完弹药和补给。
当然，急诊科用完弹药和食物的频率比较高，霍丛军偶尔也会去打仗。
见王点点头，蒋天凯笑着说:“先别说话。只要阅读并记住。”
“是。”王刚又点点头。
两名患者的家属被拦在病房外，他们的头耷拉着，焦虑不安。
蒋天凯走出门外，摆出一副温柔的表情，在凶狠的目光中没有空间。
“您好，您是赖忠德先生的家人吗?”蒋天凯对救护车上下来的两人有了印象，但还是问了一声。
“是的，我是他的妻子。”老太太擦干眼泪问:“大夫，我的丈夫怎么样了?”
“赖先生仍在救援中。我是主治医生。我想问你几个问题。患者是否有肝病或其他慢性病?”
病人的妻子摇摇头，解释说:“有酒精肝。我丈夫是公务员。
蒋天凯点点头，问道:“有传染病吗?”
“不，我们有年度体检。”
“有乙肝等问题吗?”
“没有。”
“那其他感染呢?”在这种情况下，我们需要对病人有一个完整的了解。”
“没有。”女人说是的。
蒋天凯在纸上勾了勾，问道:“过敏怎么办?”你对什么过敏吗?”
“他有轻微的花粉过敏，不是很严重。”病人的妻子试图回忆。
王刚听着两人的对话，默默回忆，并与熟悉的照片确认。
问病人有一个固定的程序，但是怎么问，以及问的顺序，大概还是有讲究的。
目前这样的病人，因为是公务员定期体检，有慢性疾病或过敏应该是知道的，不必多问，这是一种传染病，通常容易隐藏的当事人，霍丛小君还要求最严重。
又问了几个关于饮酒和服药的问题，蒋天凯说:“据我们观察，病人失血过多，需要输血。你知道他以前有没有输血吗?是一种特殊的血型吗?”
“他是A型血，以前献血过……”
霍田凯要求病人签署输血同意，知情同意和救援同意，然后让病人的家庭支付钱，王刚回到急诊室，在道:“你必须记住让病人签署同意，这是为了保护你，但也保护病人，明白吗?”
“是。”
“你觉得我和病人的谈话怎么样?”
王刚回忆起蒋天凯提问的过程，慢吞吞吐地说:“要掌握谈话的节奏。”
“是的，还有什么?”
“公司……”
是的，这是很重要的，你不要给病人不必要的幻觉，和蔼可亲是很难做到的，病人不需要，我们急诊科的主要任务，还是要把人治好。蒋天凯停了下来。
他不会对其他实习生或住院医生说这些话。
那就是看上了王刚，霍元甲永远不会厌倦军法的解释。
急诊科工作繁重，容易出错，但没有什么错误可以与医患关系相提并论。现在，不能处理这个，医生是年轻的。
“霍主任。”抢救床前忙着主治医生见蒋天凯，声音大了两倍。
“嗯?”蒋天凯听到了主治的焦虑。
“血不会停止。”主治医生咬紧牙关，把话从喉咙里挤出来。
急诊室不是一般的医疗诊所，面对复杂而严重的创伤危重病人，他们的作用是稳定生命体征，然后转诊到专业诊所进行治疗。
它一点也不稳定。
而且，不止是出血本身，也显示出严重的伤口。
“什么?”蒋天凯不着急，不生气，站稳了。
急诊室充满了奇怪的症状，冲进火场解决不了问题。
在他的影响下，主治赵也冷静下来，说:“肌肉被注射到垂直止血，使用冷冻盐水和去甲肾上腺素，紧急应用同一类型的红细胞和血浆，以及使用多巴胺针……病人现在总共有1400毫升的液体。”
听了他的话，蒋天凯首先用手电筒照亮了病人的瞳孔，果断地说:“准备紧急手术，开腹探查，增加液体量……”
“开放了吗?”赵有点犹豫，现在还不能确认是否在腹部的出血点，如果错了，病人将不得不接受两把刀。
“治病先救人!”蒋天凯咬着牙说。
“病人休克了。””护士喊道。
在急诊室里，有很多休克的病人，但是在急诊室里休克并不总是好消息。
一直盯着病人看的王刚转过身去，到隔间去洗手。
“借一些空间。”有一次，一群居民挤过来，用附近的水龙头冲洗他们的爪子。
王刚让出一点空间，继续一丝不苟地刷牙。
蒲州居民看到王刚刷牙如此认真，好心提醒一:“急救室很忙，不知道一天要接触多少病人，通常用酒精凝胶擦手，自然风干行，否则，洗手太多会失去皮肤。”
“准备手术。”王刚一边回答，一边搓着手。
在治疗室里的日子不仅为数百名病人缝合了伤口，而且使他熟悉了医院的操作。
在医院左右看，大吃一惊:“什么手术?”
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