774、开颅时唱歌？（1/ 2）
我们常说脊梁，一个梁字，反映出脊柱是维持人体生活和工作姿态的最重要的支柱。而对人体来说，脊柱所保护的脊髓，其功能重要性丝毫不亚于大脑，甚至常有人将脊髓与大脑司令——脑干同等看待。如今，微创理念已深入人心，如何以最小的创伤，安全地切除肿瘤，同时最大程度维持脊柱自身稳定性，是陈俊身为一名神经外科医生，将要追求的目标。
陈俊也一再强调过，微创手术，将是今后发展的重点！
另外，陈俊想说的是，通常脊柱退变引起的腰腿痛呈自限性，经过休息或理疗等就会好转；如果症状持续时间长，得不到缓解甚至加重，需要及时行进一步检查，磁共振是目前诊断此类疑难病症的最好的手段。而现实中有不少患者在进行了一次腰椎手术后，腰痛腿软腿麻的症状依旧没有缓解，再接下去探查，这才发现椎管内肿瘤这个真正“元凶”，要进行二次手术。那就太“冤枉”了！
别看陈俊这里简简单单，三下五除二搞定，帮大妈这么快就解除了疾病的困扰，但在很多地方，往往患者需要“二进宫”，治疗效果差不说，人还挺遭罪。
……
方蕾年仅二十五岁，刚刚大学毕业，靠着家里的关系，毕业后就进了一所重点中学当音乐老师，福利待遇极好。对女孩子来说，当老师无疑是一份相当完美的工作，寒暑假，事业单位，社会地位高。
可以说，生活一切都很美好，就差一个男朋友了。相了几次亲，没找到合适的，然后，悲剧就降临了。
她大约从两年前开始头痛，近期加重并出现恶心的症状，到省一医一查，左侧顶叶长了一颗肿瘤。
然后，就只好手术了。主刀医生是陈俊。
方老师对陈俊还是很放心的，心说能找网红专家做手术，这也算是“打卡”了？可是，这种“网红景点”，她真的不想打卡啊！她总觉得，可能是从小到大过得太顺利了，一帆风顺，家境优渥，所以老天爷嫉妒她，想要给她找点幺蛾子。
还好，有陈医生这么医术高超的专家来拯救她！
然后手术就开始了，因为肿瘤比较大，而且是在脑袋里面，用微创手术无法解决，必须得开颅。
手术很顺利，做到一半的时候，陈俊让麻醉师将患者叫醒。
若是行外人在此见了，恐怕要惊掉下巴！
我去，正在开颅呢，将患者叫醒？事实上，陈俊以前没少干这种事。
不过，场面也确实有些惊悚。
手术进行时，颅骨被锃亮的手术刀切开，露出白花花的大脑，此时被医生叫醒，清醒地面对自己“脑洞大开”的场景，要是换了你的话，你是否也觉得毛骨悚然？
更惊悚的是，一边感受手术刀在脑子里穿行的触感，一边还要应对医生提出的各种奇奇怪怪的“要求”，唠嗑也就算了，唱首歌是什么操作？
没错，陈俊在和患者闲聊了好几句，还出了个算术题考考她，嗯，很简单的题目，就是4+9等于多少。
方蕾很懵，很怕，这么简单的小学生题目，但是身为大学生毕业的她，一时半会还真没算出来，然后，当陈俊微微皱眉的时候，方蕾福至心灵，虚弱地说了出来：“等于13！”
事实上，在手术之前，陈俊就和患者沟通过，告诉她，手术时需要被唤醒，有一些互动，但是方蕾刚开始没想起来，因为刚刚从麻醉中苏醒嘛，暂时忘却也是正常的，然后，她说出13后，终于记起了这茬。当时她答应得很好，说自己很坚强，不怕，但现在真正发生了，说实话，她心里虚得很！
……
“好！很棒！”陈俊想了一下，又问，“听说你是音乐老师，能不能给咱们大伙唱首歌啊？”
方蕾：“……”这都什么医生，她都要哭了，这脑袋被切开，正在做手术呢，你让我给你们唱歌？没错，我是音乐老师，我也很会唱歌，但那是平时啊，这种时候，怎么唱啊？
陈俊笑着鼓励：“你的肿瘤位置接近语言中枢，我怕伤着你，以后不能说话就不好了。嗯，你唱歌，我会根据你的反应来进行手术。”
方蕾嗯嗯两声，表示自己记得的，陈俊术前是跟她说过的，嗯，既然不是医生故意搞笑，也不是故意刁难她，方蕾觉得，还是需要配合一下的，但是，她很懵啊，一时半会想不起什么歌来，似乎之前她还精心准备过一首歌，打算手术时唱的，但现在怎么都想不起来，大脑一片空白，唯有一首很魔性的歌出现在了脑海中，于是，她就虚弱地开始唱：“红伞伞，白杆杆，吃完一起躺板板……躺板板，睡棺棺……”
医护人员：“……”咋唱这么不吉利的歌呢？
嗯，平时这歌是很搞笑，但是此种时刻，方蕾极度虚弱地半死不活地唱一句，断一下，唱一句，断一下，还真给营造出了一种马上要“埋山山”的气氛。
但是，却影响不到陈俊。陈俊一边根据患者的反应，一边掌控手术，有条不紊地推进……
完了之后，还让患者比个“耶”。
患者简直想死的心都有了，觉得这次手术真的挺奇葩，以后可以吹一辈子了，若是能活下来的话！
而陈俊之所以如此，完全是因为手术需要，因为患者的肿瘤接近运动中枢，接近语言中枢，如果切得多了，很容易留下后遗症，比如造成瘫痪？语言障碍？那就不完美了。
事实上，术中唤醒患者，这在神经外科手术中并不是什么新鲜事，主要用于“对付”功能区的占位。也就是说，肿瘤恰好长在大脑功能区部位，术中就可能被唤醒。它最大的优势，就在于精准地切除肿瘤，又不伤害大脑的功能区，避免影响患者的语言功能、运动功能等。
手术很顺利，持续了约两个小时，三天后，患者被转入普通病房，思维清晰，运动协调。每每想起当时手术时的情景，患者感觉，像做梦一样。说出去家里人都不信。
要让患者在清醒状态下接受开颅手术，除了对主刀医生有较高的要求，另外对麻醉医师来说，也无疑是一个巨大的考验。
麻醉师需要做到“极度精准”，药量要用得刚刚好，不能多也不能少。什么时候让病人完全处于睡着的状态，什么时候让他恰到好处地醒来，能够和医生精准交流，同时又要保证他不痛……
麻醉药过多，会抑制患者的呼吸，过少又会让患者感到疼痛。
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