第五百七十章 医疗问题（11）（1/ 2）

“孙省长的提议很及时，也很必要。笔？趣？阁ｗWｗ。ｂiquge。ｉｎfo”一直静静地听着齐天翔和孙萍芳讲话的吕山尊，呵呵笑着呼应着孙萍芳的话，“医疗卫生既是社会保障的一项重要内容，也是关系到百姓生活的大事，任何的举措都要慎之又慎，还是积极稳妥的好。”

说着话，吕山尊看着齐天翔认真地说：“以试点寻求经验，向来是我们政府工作的和决策部署的依据，这样不但可以防止盲目铺摊子，也可以避免决策失误带来的损失，尤其是涉及到群众医疗卫生领域的举措，更要有所顾忌才是。作为试点，省立医院与河阳县的医疗互助，包括与其他县市区的联合，只要是在河州市的范围内，我们市委、市政府的态度都很明确，那就是积极响应、认真配合，没有什么价钱好讲，只为这项工作能给老百姓带来实实在在的利益。”

齐天翔对吕山尊的表态深为满意，就微微笑着回应道：“河州市委、市政府能有这样的态度，这就是最好的前提，不管是市场化运作，还是医院间互动，基础都是要立足于地方实际，最终也还是要看人民群众的满意程度，这才是评判任何工作的标准。

“看来共识是一致的，这就有了一个良好的开端，下一步就是积极稳妥落实步骤的事情了。”齐天翔看着吕山尊说着，随即环视着众人，最好目光看向孙萍芳说道：“既然山尊有这样的态度，如果省立医院和井院长不感觉到为难的话，我认为除了河阳县这个农业县，还可以选择一到两个不同类型的县市区进行分类试点，不但仅仅是农民，还有城市低收入群体，这些都需要政府政策进行倾斜，首先就在医疗保障入手，找到共同点，以便省政府更好地进行医疗体制改革和决策。”

“我没有意见，而且作为我的态度也是很明确，惠民政策要真正让老百姓感觉到实惠，才真正算是给好政策，否则任何的与民争利的所谓惠民举措，都经不起历史的检验，也难以得到老百姓的拥护。”孙萍芳反应很快，立即就接过齐天翔的话说着，也许是感觉到自己的话语有些虚浮，就有针对性地说：“今年实行的医保全覆盖举措，虽然大幅度提高了农村居民的医保报销比例，也解决了大病救治的问题，可由于医疗费用划转的实际问题没有理顺，农民的医疗实际负担并没有真正得到缓解，只是形式上的减轻，作用还是不很明显。”

孙萍芳似乎早有预案，简捷的讲述之后，目光环视了一下众人，清了清嗓子说道：“解决这些矛盾和问题的方法有很多种，可根本问题还是经济效益和实际利益的分配。现有的管理体系中，农村和城镇医保审核管理由各级卫生行政机构负责，而职工和离退休人员的医保审核，却是由劳动保障部分负责，这就产生了实际上的两条线管理，难以避免的过度医疗问题就会在两条线之间游弋，而最终增加的还是群众的负担。”

孙萍芳说着，不假思索地说道：“我认为，解决医疗体系管理混乱和医院苦乐不均的现实问题，变双轨制为单一管理体系，现阶段作为政府层面，时机应该是比较成熟了。从利益上遏制医院经济利益方面的冲动，不仅仅减轻医院经营方面的困惑，也切断医院和各种利益群体对病人的追逐。就像刚才井院长所讲的问题和矛盾，一方面是不堪重负的医护人员，另一方面是负担不断加重的病患和家庭。”

孙萍芳讲完了这些，目光投向了办公室内的众人，似乎是在寻求大家的共识，其实目的很明确，那就是想要在座的各位，对她的话题进行回应或附和。

李石君看到孙萍芳的眼光集中在了他的身上，就知道孙萍芳的意图所指，就是想要让他积极响应，也阻挡韩飞的意见，而对于孙萍芳的设想，其实李石君也是有一肚子话要说，只是省长们没有发话，他也不敢贸然接话。

医保报销双轨制，原本就是作为实际划拨费用的财政厅，深为头疼的问题。城镇居民与职工医保比例不同，使得社区医疗单位和民营医疗机构变着法子争取医保定点，也使得可以就近在社区门诊和中小医院救治的疾病，都集中在了大型医院，就是为了医保报销。大医院也存在着嫌贫爱富的倾向，对于可以实报实销或高比例医保报销的职工和离退休人员，有着超乎寻常的喜爱，可对于需要自己负担大部分费用，而且还要先行承担前期医疗费用的新农合和城镇居民，却是敬而远之的态度。这除了实际定位的考量，更多的还是经济利益的考虑。

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